甲狀腺功能報告上都有哪些項目和指標？它們偏高或者偏低都代表著什么意義？

一、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）

介紹：T3是由甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素。FT3約占T3的0.5%，能透過細胞膜進入組織細胞，發揮生理效應，其濃度與組織中的三碘甲狀腺原氨酸濃度一致，也與機體代謝狀態一致，對非甲狀腺疾病也有診斷價值。

增高：見于甲亢、三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺功能亢進。

降低：見于甲狀腺功能減退。

二、游離甲狀腺素（FT4）

您好，T3高是甲狀腺功能亢進引起，有自身免疫性原發性甲亢或繼發于甲狀腺瘤的甲亢T3低是甲狀腺功能減退引起，常見原因是橋本氏甲狀腺炎。游離T3(FT3)是甲狀腺激素的生物活性部分，能直接反映甲狀腺功能狀態，且不受血中TBG變化的。

介紹：血清游離甲狀腺素是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標，即使在生理或病理情況下引起血漿甲狀腺素結合蛋白結合力和濃度改變時，也能較準確反映甲狀腺的功能。

增高：甲狀腺中毒癥、突眼性甲狀腺功能亢進癥、無痛性甲狀腺炎伴甲亢、亞急性甲狀腺炎伴甲亢、甲狀腺制劑服用過量、甲狀腺受體不應癥、慢性甲狀腺炎伴甲亢。

降低：甲狀腺功能減退(原發性)、垂體性或者無痛性亞急性甲狀腺炎的一過性功能減退期、低白蛋白血癥。

三、促甲狀腺激素（TSH）

介紹：促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素，t3高了一點其他都正常，具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。，

介紹：促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素，具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。

甲狀腺炎，因為甲狀腺細胞的水腫，通透性升高，可以導致細胞內存儲的甲狀腺快速釋放，引起血液中一過性的游離t3升高，一般用用藥物做病因治療就可以。如果是甲亢所致的t3升高，要考慮用一些藥物治療。

降低：垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進，以及攝入阿司匹林、皮質激素及靜脈使用肝素可使促甲狀腺激素降低。

四、抗甲狀腺過氧化物酶自身抗體（TPOAb）

五、總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)

介紹：10%～20%T3由甲狀腺合成與釋放，80%～90%來自于周圍組織T4的脫碘轉化成T3。T3為主要發揮生物活性的甲狀腺激素。血清中T3的絕大多數(99.5%)與血漿中特異蛋白結合，僅極少數處于游離狀態(0.5%)。血清中TT3濃度的改變，表示甲狀腺功能的異常，TT3濃度的改變常和TT4平行，但有時存在差異，如T4型甲亢，TT3則正常。因此，臨床上常同時測定TT3和TT4值。

增高：TT3是診斷甲狀腺功能亢進(甲亢)最靈敏的指標，甲亢時TT3可高出正常值4倍；同時TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標。

降低：常見于甲狀腺功能減低(甲減)。

單純T3偏高問題不大，不要擔心。只要甲狀腺素不高，就是TSH值正常，就不會影響胎兒智力發育。懷孕期間要保持心情舒暢、生活規律、合理飲食、適當活動、定期孕檢、別熬夜、少接觸電器等。

六、總甲狀腺激素(TT4)

介紹：TT4是甲狀腺分泌的主要產物，也是構成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調節系統完整性不可缺少的成份。TT4測定可用于甲亢、原發性和繼發性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監測。

甲狀腺功能包含多項指標，僅僅是游離t3高一些，而其他指標在正常范圍，一般來說，問題不大。需要做甲狀腺彩超檢查。需要結合甲狀腺彩超一起來看，整體來說問題不大，內分泌科就診，每年復查彩超和甲狀腺功能即可。如果只是促甲狀腺。

增高：甲亢，急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，應用甲狀腺激素時，進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。

降低：甲減，全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動等。

七、抗促甲狀腺素受體抗體（TRAb）

介紹：促甲狀腺素受體抗體(TRAb)又稱甲狀腺刺激性抗體(TSAb)或甲狀腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一種甲狀腺的自身抗體，根據生理學作用不同也分為：甲狀腺刺激性抗體(TSAb)和甲狀腺阻斷性抗體(TBAb)，是在毒性彌漫性甲狀腺腫自身免疫過程中產生的，可以刺激甲狀腺產生甲狀腺激素，測定TRAb有利于對彌漫性毒性甲狀腺腫發病機制的研究。抗促甲狀腺素受體抗體測定多用ELISA法測定。

TSAb陽性：可見于自身免疫性甲亢，新生兒一過性甲亢。

TBAb陽性：甲狀腺炎伴甲狀腺功能減退，特發性甲狀腺功能減退。

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